醫療供氣系統是電力專業在醫院工程設計中的緊張組成部分。醫療氣系統統是指為患者和醫療設備提供醫療氣體或排出廢氣、廢液的一套裝配,也稱“醫院生命支撐體系”。用來維持危重病人的生命,促進病人的康復,驅動各種醫療器械等。
一種氣體的物理構造
人生活在五顏六色的物質世界中,人們很早就想知道這些物質是由什么組成的,人們用肉眼看不見的氣體是否屬于物質。如今,我們已經知道,廣義上說,世界上所有物質都是由分子構成的,氣體也包括在內。分子量是物質化學性子的小粒子。詳細來說,物質是由分子,離子,原子組成的。原子通過共價鍵結合形成分子;離子通過離子鍵結合形成離子鍵。因此,物質終是由原子組成的。一樣平常地,我們四周的各種物質都是在氣體,液體,固體狀況下存在的,包括各種醫用氣體,液態氧等等,都是由它們各自的分子構成的。
二是醫療氣系統統工程。
2.1真空吸油體系。
吸引器重要用于吸吸病人的痰、膿、血、手術污染物等,重要用于各病房、各類ICU、搶救室、潔凈手術部、門診檢查、血液透析等科室。吸氣體系端部的流量是吸氣服從的關鍵,必須保證較大的負壓管直徑。它由負壓泵、儲氣罐、循環水箱、電控柜、壓點開關、吸引管和吸引端等部分組成。操作原理:通過負壓泵運轉,使負壓管達到所需真空值。
2.壓縮空氣供應體系。
正壓劑重要用于外科器械的驅動和呼吸機中的氧氣混雜物,空氣中含有油和水。但是臨床上對于含油量有嚴酷的規定,例如歐洲藥典中規定含油量不超過0.1mg/m3。除去壓縮空氣中油脂一樣平常采用無油壓氣機和油濾器。油壓機組投資成本低,運行故障相對較少,后期濾網要定期替換,一樣平常每季度替換一次。壓縮機含濕空氣可損壞呼吸機及氣動工具,造成經濟損失及醫療事故,本院曾經發生過因含濕壓縮空氣導致呼吸機空氧混合器比例閥報廢的情況。凍干機、吸附干燥機是解決壓縮空氣水分題目的重要設備。經過濾網、干燥器的處理,使終端機輸出干燥潔凈的空氣。正壓供氣體系由空壓機、儲氣罐、過濾器、干燥器、減壓裝配、壓力控制開關、輸送管道等部分組成。操作原理:空壓機將四周的空氣進行壓縮并儲存在儲氣罐內,通過濾網、冷干機將空氣中的油脂、水份、塵埃等進行過濾,再通過減壓器減壓后送至使用部門。
三是工程質量管理。
3.1管路體系
醫療用煤氣管道將煤氣從氣源站輸送到各個用氣點,醫療用煤氣管道及閥門體系設計合理,既保證了用氣點達到使用要求,又避免了用氣點斷開或壓力過大。管路體系不能有冗余,造成管路虛耗和不需要的氣體壓力損失;也不能過分簡化,造成使用未便和不吻合使用要求的情況出現。通常,醫療用氣體管道體系包括管道,各種閥門,穩壓箱,以及醫療監測報警裝配等。醫療用煤氣管道的設計條件包括:煤氣在管道內的流動速度不超過10m/s。氣壓,溫度和流量由使用工藝確定,管道設計應保證壓力損失不超過極限值。
醫療用氣清潔度及毒性殘留要求高,供氣管道一樣平常采用脫氧銅管或不銹鋼管,負壓吸引管和排氣管也可采用鍍鋅鋼管或PVC管。管路安裝前應清洗管路內部,有防止二次污染的措施。醫療用氧的管道、管件、儀表、閥門及其它附件,應嚴酷脫脂,并用無油氣吹凈。管道的連接體例有兩種:焊接、膠接等為不可拆連接,螺紋連接、活接頭連接、法蘭連接等為可拆連接。
3.2建筑工程。
醫療氣系統統工作壓力在0.4MPa~0.8MPa之間,管徑大于25mm的管材,依照《特種設備安全監察條例》第八十八條規定,屬于特種設備。根據第17條,特種設備安裝、改造、維修施工單位,應當在施工前,以書面情勢,向直轄市或設區市特種設備安全監督管理部門提出申請,并經批準后方可施工。但施工單位每每忽視了這一點,造成了很多醫用氣體工程未經關照就已經施工,致使特種設備安全監督管理部門沒有履行監管職責,施工單位有任務提示施工單位在關照特種設備安全監督管理部門后才能施工。
在施工中還應細致以下幾個題目:一是一樣平常采用釬焊連接施工紫銅管,使用低銀焊或銅磷釬料,應對管子的焊縫進行表面檢查,使之吻合焊接質量標準;二是焊接不得有凹痕、氣孔、雜質和夾渣等,并且不得超過3次補焊。為了確保每層的壓力穩固,應在每層支管上安裝恒壓監測裝配。
通過無損檢測技術,能對醫用氣體管道焊接缺陷進行及時的檢測,并對焊接過程進行控制和處理,防止劣質半制品進入工序,避免虛耗。但也有一些施工單位偷工減料,只進行耐壓試驗,極少進行無損檢測,違背了《壓力管道安全技術監察規程-工業管道》的規定。為了保證醫用氣體管道體系的焊接質量,避免存在的安全隱患,施工單位應嚴酷按照安全技術規范的要求進行無損檢驗。另外,《醫用氣體工程技術規范》也明確要求對醫用氣體管道進行著色、標識,但在現實操作中,有些施工單位實行不力。
3.3接受度
在正式投入使用之前,醫用氣體管道體系必須進行嚴酷的體系測試,以保證其所產生的醫用氣體吻合醫療要求。持續充氣必要檢查供氣壓力和流量是否知足要求,管道的潔凈度與供氣質量密切相干,保證供氣類型的精確應進行錯接試驗。但在現實的醫用氣體工程中,每每忽略了上述檢驗,而僅僅按照一樣平常的工程性子進行驗收,而沒有考慮醫用氣體的特別性。醫療氣體工程驗收除上述程序外,還應嚴酷按照《醫療氣體工程技術規范》及其它有關安全技術規范的規定進行檢驗和試驗,并經驗收合格后方可使用。
3.檢查維護。
檢查與維護醫療用氣體時,應細致以下幾個題目:管道接口處的鎖緊螺母是否松動;焊接口是否走漏;氣體管道的支持、吊架是否牢固;氣體管道的支持、吊架是否緊固;支持、吊架是否處于絕緣狀況;氣體管道的接地是否齊備;管道各部位的死角、潛伏處是否齊備;管道附件是否齊備,管道四周是否有非常溫度,是否沾有油污等。
為了確保管道的正常使用,首先要嚴酷實行醫用氣體輸送的操作規程,穩固供氣壓力,防止管道焊接處出現裂縫、走漏、螺絲松動和儀表失效等題目;其次要增強巡檢和維修,對管理人員進行分區,明確責任,督促落實,檢查各項工藝參數的運行情況,檢查密封是否漏水,防護是否齊備,管道受力情況,檢查安全閥、壓力表、爆破片等安全珍愛裝配的工作狀況。